总不怀孕，发现输卵管异常怎么办？

一般说来，一个不孕患者到医院就诊，应向医师详细介绍病史，特别是性病史和结核病史，接受仔细的盆腔检查，以了解双侧附件是否有包块，而初步掌握输卵管的情况。若未发现异常，则应于月经干净后3～7天去医院做输卵管通液术或子宫碘油造影术。经前者检查可了解输卵管是否通畅，经后者检查可借助X线片不仅了解输卵管是否通畅，还可以了解输卵管柔软度、长度及与周围组织有否粘连等，并且有一定的治疗作用。

子宫碘油造影较通液术更进一步显示输卵管状况，这两种检查均十分简便而安全。如经上述检查、治疗仍未受孕，可择期做腹腔镜检查，术中除可直观了解输卵管情况外，有结核病史者应接受仔细的盆腔检查，以了解双侧附件是否有包块，初步掌握输卵管的情况。若未发现异常，则应于月经干净后3～7天，去医院做输卵管通液术或子宫碘油造影术。经前者检查可了解输卵管是否通畅，经后者检查可借助X线片不仅了解输卵管是否通畅，还可以了解输卵管柔软度、长度及与周围组织有否粘连等，并且有一定的治疗作用。

子宫碘油造影较通液术，可更进一步显示输卵管状况，这两种检查均十分简便而安全。如经上述检查、治疗仍未受孕，可择期做腹腔镜检。术中除可直观了解输卵管情况外，还可发现输卵管周围有粘连或小病灶性内膜异位症，可同时行粘连分离术及病灶激光烧灼术。一旦经腹腔镜检查确诊输卵管梗阻时，轻者可定期应用药物反复通液，以疏通粘连的部位；重者可在排除结核性输卵管炎后，行输卵管成形术或造口术。近年来，采用显微外科技术使输卵管成形术的效果大大提高。