宝意外伤害中的头号杀手：呼吸道异物

这年头，养娃真心是件劳心劳力劳神劳……总之，为了这个小不点，啥都要搭上，

可意外伤害那么多，就等着你一个疏忽，就欺负上门了，

这一次，小南要带大家防御的，是宝意外伤害中的头号杀手——呼吸道异物。

讲真，在平时的生活中，宝出现呼吸道异物的情况，还是比较常见的。

所以，及时发现宝气管有异物，就非常关键：

较轻的表现——宝会咳嗽，会气喘；

严重的表现——宝会立马出现呼吸困难、窒息，甚至死亡。

最可怕的，还是这些个异物，都匿藏在宝的身边，

尤其是瓜子、豆子、花生、玩具等，只要不一个不注意，都可能导致宝气管异物堵塞。

防范于未然，SO，海姆利克氏急救法学起来。

对，名字确实拗口，记不住没关系，只需要知道这套办法在呼吸复苏中，是大气道保持呼吸道通畅的重要方法，也是家庭急救中的基本技术。

小南按步骤给粑粑麻麻演示一遍：

1岁以下的宝——将宝倒着拎起来，拍打宝的背部，目的是通过气流冲击，宝能把异物吐出来。

年龄稍大的宝——把宝抱在胸前，一手握拳，另一只手捂按在拳头之上，双手在宝胸口下方用力向上挤压……直到宝把异物吐出来。

BUT，一旦这些招儿都没辙，那就啥都别说了，火速去医院。

这一次的预防，是小南说的第几次了？

管它第几次，该反复提醒的，还是要提醒，毕竟，呼吸道异物是头号杀手呢，一旦发生，真的不好估计到底对宝有多大影响，

总之，按红色预警的保准，来防范吧。

3岁以下的宝，尽量不要吃花生、瓜子等坚果类食品。

你见过2岁多的宝，牙齿长齐了么？牙齿还在努力刷存在感，喉头的保护性反射也不健全，万一哪个不长眼的坚果，有点儿歪心，很容易危害到宝的呼吸道。

OK，就算宝已经3岁了，也不意味着就能松口气，

尤其是，千万别在宝玩耍的时候，哄他吃东西，饭点追着宝喂食的习惯，必须打住！

要知道，宝一兴奋起来，很可能顾不上食物，万一不经完全咀嚼就吞入呼吸道了呢？气道堵噎呗。

也别让宝养成嘴里含着小物件的习惯，对，这确实是他与生俱来的本能，

可难道含一辈子？宝一点点长大，粑粑麻麻必须引导他改掉这一习惯，不然，含着或叼着玩，都可能会让异物溜进呼吸道。

不少粑粑麻麻表示，上面这些都知道，是不是做到位了？

那些，只是基本常识，必须掌握，是照料宝的基本技能。

下面这些误区呢？有没有中招过？

呀，宝被鱼刺卡到了，别怕别怕，学麻麻吞一大口饭，把鱼刺带下去。

请问，这份“自信”从哪来？

在我们医学上，强行吞饭可是一个非常危险和错误的办法。

小南就这么说吧，本来鱼刺安安耽耽地就这么卡着，去医院呢也就是几秒钟搞定的事儿，非得塞一团饭下去，鱼刺就被推到了更深的部位，得，本来只是扎在口咽部的鱼刺，就被“拐”到了下咽部或食道，这对我们医生来说，凭白增加了技术难度，

因为这会儿要取出已经往下走的鱼刺，说不定就会触碰到大血管，引起致命的大出血，大家报道上也见到过吧？

“饭团这么可怕啊，那醋总可以吧？”

也好不到哪去好嘛。

表面上，醋确实会起到软化骨刺的效果，可那得泡多久？你喝的时候有多快？

急行军的醋，大喇喇从宝食道流过，非但没有软化骨刺的时间，反而让醋酸溃烂了伤口部位……

还是老老实实医院走一个，宝被鱼刺卡着够难受了，让小家伙少受点罪吧。

鉴于呼吸道异物头号杀手的身份，小南觉得有必要梳理一份急救手册，以防万一。

1岁左右的宝——

一旦在家在家发生误吸，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、嘴巴颜色改变时，赶紧把宝口里的分泌物用手指轻抠、清除掉；

然后把宝反转过来，让他俯卧在你的左手臂上；

用左手的拇指和食指，固定在宝的双下颌部位，让宝的小脑袋固定住；

左手依托在大腿上，把宝的手都放在你的大腿上；

用右手的掌根部，拍打宝双侧肩胛骨中间的部位，冲击地拍打4~6次；

注意，一定要用掌根部来拍打，不要整个手掌去拍打，否则一巴掌下去，异物没出来，宝反而被你打得肺部受伤，出现肺出血或肺挫伤了，毕竟还是这么丁点大的小人儿呢。

拍打4~6次之后，看看宝嘴里有没有随着气流冲出来的异物，如果有，恭喜，赶紧滴把那货请出来。

年龄稍大的宝——

海姆利克氏急救法用起来，清除气道异物。

立刻马上让宝站立起来，你站在宝后面，从后面把宝环腰抱住；

在宝的胃部位置，你左手或右手抱拳，另一只手抱拳覆盖，用两个拇指来冲击宝的胃部；

让宝身体微微前倾，你抱拳冲击的方向，向上向内，每次冲击维持1秒，但力度要呈爆发性冲击力；

冲击胃部时注意：冲击的方向和力量，严格按照“向上向内”、“爆发性冲击力量”的原则来实行，不然会损伤到宝的内脏、胸部和肋部。

鱼小南，原名余楠，浙江大学医学院附属儿童医院医生，80后妈妈。与丈夫共同创作的育儿漫画“儿科医生鱼小南”系列作品，深受家长们的喜爱。微信公众号：儿科医生鱼小南\doctoryuxiaonan。