专家解答关于新生宝宝的各种疑问

新生儿黄疸需要停止母乳喂养吗?

妈妈发烧了，不能喂奶?

新生宝宝要固定睡眠姿势？

宝宝的贴身衣服要常常换新？

母亲有乙肝不能喂母乳？

湖南省儿童医院新生儿四科彭小明/主任，回答有关于“新生儿的各种难题”

辟谣篇

1、新生儿黄疸需要停止母乳喂养?

彭小明：因为新生儿黄疸比较常见，所以大多数是不需要停止母乳喂养的。虽然真正的母乳性黄疸也比较多，但是母乳性黄疸相对来说是比较轻的，而且母乳是对孩子非常好的天然营养食品，所以不能随便停止母乳。

2、妈妈发烧了，不能喂奶?

彭小明：一般来说，妈妈发烧是可以母乳喂养的，因为发烧一般是由于病毒或者细菌感染所引起的，它有两个传播途径：一个是呼吸道传播，还有一个是接触传播。病毒和细菌通过乳汁的含量是非常少的，不过妈妈在感冒发烧的时候注意要戴口罩、勤洗手，这是非常关键的。

但是如果妈妈发烧的体温特别高，比如说39度以上，此时尽量不要母乳喂养，因为妈妈体温太高，一是说明这个细菌或者病毒的独立性比较强，再就是烧到39度的话，妈妈自己的状态都不太好，母乳喂养对妈妈来讲也是一个负担，可以短期的停一下，等到妈妈体温不是很高了，注意消毒隔离，母乳喂养一般是没有问题的。

3、新生宝宝要固定睡眠姿势？

彭小明：我认为这个说法不太正确，因为每一个新生宝宝他都有自己比较舒服和适应的睡眠姿势，新生儿睡觉可以仰卧、侧卧甚至俯卧也行。因为新生儿的颅骨非常软，发育不成熟，如果固定一个位置的话，睡久了会造成一边的头颅凹进去，导致头颅的形状不规则，所以适当的变换体位是很有必要的。

4、宝宝的贴身衣服要常常换新？

彭小明：我觉得不需要经常换新，因为宝宝的皮肤比较细腻，所以宝宝的内衣必须是棉质、比较柔和的，如果这个衣服的质量不好的话，可能会危害宝宝的健康。而且老是换新衣服，一旦宝宝的皮肤对于某件衣服有一点不适应，可能就会引起过敏，所以每一个宝宝有3、4套衣服基本上就够用了 。

5、母亲有乙肝不能喂母乳？

彭小明：其实我们国家乙肝的发生率是非常高的，所以有乙肝妈妈应该还是挺多的。一般来说，乙肝分为大三阳和小三阳，一般小三阳还是可以母乳喂养的，而大三阳现在是有一点争议的，大家可以根据自身情况选择，比如如果你母乳本来就很少，而你又很紧张大三阳的话，可以考虑不喂母乳。

但是如果妈妈有乙肝的话，在早期的阻挡措施是比较重要的，比如说妈妈怀孕7个月（28周）以后，每个月打一次乙肝免疫球蛋白。所以如果妈妈有很积极的阻挡，还是可以进行母乳的。

有问必答篇

1、新生儿出生之后到底要不要绑起来（为了腿直而绑腿或者是绑其他的部位）？

彭小明：我觉得这样是不利于小孩的生长发育，因为你把他绑起来他肯定不舒服，会产生烦躁的情绪，而且经常绑住的话，还有可能会产生变形的情况，我建议不要把宝宝绑起来。

2、宝宝经常红屁股怎么办？

彭小明：这个情况是宝宝非常常见的，因为宝宝一天大便5~8次，大便里面有细菌或者尿胆原和粪胆原的刺激，再加上裹在尿不湿里面又不透气，所以宝宝的红屁股是非常常见的。

家长首先要及时清理干净，保持宝宝屁股在干燥的环境里，尽量使用透气性好的尿不湿或者用质量比较好的棉布都是可以的，还可以涂一点好的药物保护皮肤的黏膜。

3、新生儿老是打响屁是什么原因？

彭小明：因为新生儿肠道蠕动得比较多，而且会产生很多产气杆菌，这个是没有问题的。

4、新生儿肺炎怎么确诊？有什么症状？

彭小明：因为新生儿症状不明显，常常是咳嗽发烧不怎么厉害，需要做两个检查，一个是血常规检查，看宝宝有没有感染的指标，第二个可能需要照一个X光，看宝宝肺的情况，一般这样就能够确诊了。

5、我们家宝宝便秘要用开塞露才拉我要去看医生吗？

彭小明：牛奶喂养的宝宝经常会出现便秘的情况，母乳喂养的宝宝比较少发生便秘的情况，因为母乳较牛奶更容易吸收。我个人不太主张使用开塞露，做下按摩可能会好一点。

当宝宝七、八天没有大便，孩子又比较吵的情况下，偶尔用一下开塞露是应急的一个办法，但是不能够将开塞露作为一个常用的手段，因为这容易产生依赖性。如果你的宝宝到了必须使用开塞露的情况，建议去医院检查肠道发育是否有问题。

6、宝宝出生20多天了，肚脐眼鼓得比较厉害怎么办？

彭小明：我们在临床上叫脐疝，就是说肚脐上面裹了一个小包包，小包包鼓起来了，这种情况尤其见于早产儿，这是因为腹壁的肌肉发展不成熟，所以哭闹得比较多造成的。脐疝不需要特殊处理，可以把它压进去，一压就进去了，还可以用一个纽扣或者硬币放进去贴上，这是没有危害的。脐疝在成长过程中是可以治愈的，只有极少数需要做手术。

7、宝宝老是打嗝怎么办？

彭小明：宝宝打嗝是很多见的，因为新生儿吞咽功能比较差，宝宝吸奶时，嘴唇包奶瓶或者乳头包得不紧的话，就会吞进去很多空气，打嗝是正常现象，如果打嗝过于频繁的话，你可以把孩子抱起来轻轻的拍一下背，没有太多的问题。

8、七个月的宝宝总是感觉有痰怎么办？之前有过肺炎和败血症。

彭小明：这个也算是比较多见的，我觉得应该考虑宝宝是不是有咳嗽等其他的症状，如果只是感觉有痰，而没有其他任何症状的话，可能是颌软骨先天发育不良，这种一般是没有什么问题的。但是如果咳嗽有痰，就是不正常的了，可能是呼吸道感染、支气管炎啊等等这些方面，我建议还是去医院看一下确诊一下。

9、宝宝喜欢吐奶，吐奶的时候老是听到肚子在“咕噜咕噜”的响，我怎么判断他是不是肠胀气、肠套叠或者巨结肠？

彭小明：肠套叠是有自己的特点，小孩子哭闹得比较厉害，尤其是大便里面带着血的话一定要警惕是否是肠套叠；巨结肠就是常常解大便解不出来，吐得很厉害肚子又胀，这个时候就是巨结肠，因为巨结肠是由于肠道下面发育没有神经节细胞，所以肠道蠕动功能不行，这个时候就要警惕。判断是否有疾病，通常是看大便的情况来决定。

温馨提示：以上内容仅代表彭小明本人的观点和意见，请选择性参考。

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