疱疹性咽峡炎必须住院治疗吗？

著名儿科医生、专家在线答疑|讲解手足口和疱疹性咽峡炎

主题：手足口和疱疹性咽峡炎

特邀嘉宾：著名儿科医生

Q：我家宝宝得了疱疹性咽峡炎，医生让我们住院治疗，我们不想住院，医院人来人往的，细菌又多，还有好多得手足口病的，怕传染，有没有好的办法和建议呢？

A：疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。

 

Q：请问、手足口病今年得过了还会在得吗、因为孩子在上幼儿园、这次就是在幼儿园被传上的，害怕在去幼儿园再被传染上？

A：手足口病流行季节或地区，尽量避免到人群密集的公共场所。目前尚无特异性疫苗预防（国内手足口疫苗已做完三期临床）。全球已知引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），各型之间不存在交叉免疫，若是曾得过手足口病，只对曾感染过那种（型）病毒有免疫力。

 

Q：请问如何预防手足口病？

A：保护易感人群：手足口病流行季节或地区，尽量避免到人群密集的公共场所。目前尚无特异性疫苗预防（国内手足口疫苗已做完三期临床）。全球已知引起手足口病的肠道病毒有20多种（型），各型之间不存在交叉免疫（若是曾得过手足口病，只对曾感染过那种（型）病毒有免疫力）。隔离传染源：患者隔离时间应为发病后不少于两周，或症状消失后一周。切断传播途径：疾病流行季节和地区“勤通风、勤洗手、常消毒、吃熟食、控传染”是关键。患者的粪便可用生石灰以1：1比例消毒，水杯、奶具和餐具等可煮沸消毒，玩具可用含氯消毒剂浸泡30分钟或紫外线照射30分钟，衣物和床品等可用含氯消毒剂浸泡30分钟或阳光暴晒。

 

Q：宝宝得了疱疹性咽峡炎。输液两天，体温也控制正常，医生说输液最少三天，可是宝贝血管不好，明天不想输液了，可以吗。？家里都有吃的药。

A：静脉输液是代替或弥补经口液体摄入的不足和作为静脉用药的媒介，其效果除了快速补充体液，由输入的药物成分决定。静脉输液时，药物直接进入血液循环，虽然药效发挥得更快，但如有药物不良反应也会显现得更快、更严重，且因输液本身的操作也可能导致各种输液反应，比如滴速过快、液体温度过低或存在不溶性微粒，都可能造成血液循环系统的问题。如果孩子的一般情况良好，输液不是一种最好的给药方式选择，而且疱疹性咽峡炎与其他病毒感染一样是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。一般护理：休息，保持室内空气流通。对症护理：针对发热的护理：使用药物和物理降温的方法，注意补水。请参考《婴幼儿发热的家庭护理细节》一文。针对口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的（半）流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。