宝宝频繁呕吐、长湿疹，警惕牛奶蛋白过敏

丁丁2个月大了，出生之后人工喂养得比较多。最近妈妈发现，喂完奶后，丁丁常会呕奶。开始以为是喂得太饱了，减了一点量后，丁丁还是会呕奶。医生开始怀疑是胃食管返流，给予胃肠动力药治疗之后仍不见好转。换了家医院后，医生发现丁丁头面部有很多湿疹，考虑孩子频繁呕吐可能与牛奶蛋白过敏有关。

喝奶后BB呕吐、腹泻易误诊为胃炎等

牛奶蛋白过敏，是儿童常见的食物过敏问题，也是婴儿最早出现的过敏问题。据有关报道，牛奶蛋白过敏在婴幼儿中的发生率为0.3%-7.5%。广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师表示，由于牛奶蛋白过敏的婴儿在临床上表现轻重不一、形式多样，有的表现不典型，容易造成误诊。

他指出，牛奶蛋白过敏除了可出现过敏性患儿常有的如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹、荨麻疹及反复出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状外，还可表现出消化道症状。“这是因为幼儿由于消化道屏障功能尚未成熟，对外来抗原的处理能力有限，再加上小婴儿肠道的正常菌群也还未建立，当外来的抗原破坏了自身的稳定时，就有可能会刺激胃肠黏膜而形成免疫炎症反应，进而出现相应的胃肠道症状，如呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。”

他还表示，这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现，如果给这些孩子做胃镜检查，可发现胃黏膜有糜烂等改变或十二指肠黏膜增生。但在临床中，这种以呕吐为主要症状的牛奶蛋白过敏患者却常被误以为是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，对症治疗可能稍有好转，但继续进食这种配方奶时，这种情况还是会反复出现。

可暂停配方奶或妈妈回避致敏食物

由于新生儿正处于生长发育的第一个高峰期，如果牛奶蛋白过敏的症状无法得到及时的纠正，不仅会造成病情迁延不愈，而且还可能会造成患儿营养不良，影响孩子的正常生长发育，再严重一点的甚至还会引起过敏性休克。

因此，对有牛奶蛋白过敏的小婴儿来说，及早诊断、干预是非常重要的。一般来说，如果遇到人工喂养或混合喂养的小婴儿出现反复呕吐、腹泻、便秘等消化道症状并伴有生长发育迟缓、反复湿疹等表现时，应警惕是否牛奶蛋白过敏，及早给予饮食干预。

李增清表示，对牛奶蛋白过敏的小儿，如果是人工喂养的，应暂停现用的配方奶，试改用部分水解蛋白配方奶、深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶；如果是母乳喂养的，妈妈则要严格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂养。待这些牛奶蛋白过敏的小儿长到6个月开始添加辅食后，也要注意，尽量遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以发现并避免其他可疑的过敏食物。