突然尖叫？肠痉挛想说：怪我咯？

肠痉挛啊肠痉挛，最头疼的事情是，粑粑麻麻压根儿不知道昨天还好好的宝，为什么突然尖叫？连带着昨天的哄娃招数，为什么也一起失灵了？

 

其实，肠痉挛想说：怪我咯？跟宝宝的性情有关，而非粑粑麻麻的育儿能力。

 

长时间抱着宝，对宝哭闹及时回应的育儿文化中，宝患肠痉挛的情况就比较少。

 

小南根据儿科门诊的经验，分析出了两个最普遍的肠痉挛的原因，一个是胃食管返流症，一个是食物或奶粉过敏。

 

所谓对阵下药，找到原因，才可能找到治疗办法，如果宝宝符合下述任何一条，很可能是健康有问题：啼哭突然变成痛苦的大叫；

 

经常因疼痛而醒来；经常哭，持续很久，没法制止，还不限于晚上；粑粑麻麻的直觉在说“不对，宝宝肯定有哪里痛”。

 

 

在去医院的路上，麻麻可以先整理几个问题，能帮助医生更好判断哦：宝是非常疼痛，还是哭闹而已？

 

一般从什么时候开始？持续多久？多久发作一次？肠痉挛是怎样开始的？怎样停下的？晚上吗？

 

记下宝大哭的样子。

 

麻麻觉得宝哪里疼？发作时，宝的脸、手脚、肚子是怎么样的？

 

哭闹和吃奶有关吗？回忆一下宝吃奶的细节，譬如母乳还是奶粉？频率如何？有没有吸入空气？喂奶方式或奶粉品牌换过没？什么反应？听到宝吸入空气没？

 

 

宝经常放屁吗？大便怎么样？软OR硬？排便容易吗？多久排一次？

 

宝吐奶吗？多久一次？吃完奶多久以后吐？严重吗？

 

宝一直有尿布疹吗？是什么样子？肛门周围是否有发炎的环状红疹？（如果有，是食物过敏啦）

 

就小南多年儿科门诊经验，肠痉挛的宝宝，是招惹到它了：

最常见的医学原因，是胃食道管返流症，啥意思？就是胃酸回流、烧心、消化不良都会冒出来，胃里的食物就混合着胃酸一起回到食管。

 

食管和胃连接的地方，有一圈叫“食管下端括约肌”的肌肉，吞咽完毕食物进入胃部后，括约肌正常表现是：关门关门，把食物关胃里，不让食物和胃酸暗落落返流到食管，

 

返流表现是：括约肌还不成熟，不知道关门，反而门户大开，胃酸大喜，一路冲回食管，敏感的食管内壁被刺激到或“灼烧”到，苦逼的娃就疼痛了。

 

也不是所有的宝都会返流，有些宝吐得多点，有些吐得少点，如果胃里食物恰好返流到食管中部，宝会感觉疼痛，但不会吐，这是隐匿性返流。

 

这还不算，有时候返流的食物冲到喉咙后部，宝还会恶心、噎住、咳嗽、牙龈腐烂，甚至进入肺部，引起呼吸道感染、呼吸困难和类似哮喘的症状，听着好怕怕呀。

鱼小南，原名余楠，就职于浙江大学医学院附属儿童医院，儿科医生自媒体的实践者，80后妈妈。2012年底与丈夫共同创作育儿漫画“儿科医生鱼小南”系列作品，用一种更有趣的手法，对家长育儿过程中的各种问题，进行科普，并答疑解惑，深受家长们的喜爱。微信公众号：儿科医生鱼小南\doctoryuxiaonan。