警惕：孩子不爱说话有可能是自闭症！

孩子的智商到底随谁？

如何判定孩子的智商是否正常？

自闭症、脑瘫和智力低下谁更严重？

孩子不爱说话、不爱交流是否有自闭症？

湖南省儿童医院康复二科覃蓉/主任为大家解答了“孩子智力”方面的问题

【什么是智力？】

认识客观事物、积累经验、运用以往经验解决当前问题、适应新环境的能力。是学习能力、概括能力、抽象思维和适应新环境能力的综合。

【反应智力的行为】

学习能力、思维和推理能力、在社会生活中解决问题和适应环境变化的能力、为实现意愿而自我激发的能力。

【发育商】

5岁之前叫做发育商，就是孩子的发育能力。

比如抓积木：这样一个小小的动作，我可以通过看小孩子抓积木的动作，来判断小孩子的大概阅龄。

4个月的小孩子：可能他看到这个积木以后就会来观察，手朝这个积木伸，但是他不一定抓的很好。

6个月的小孩子：他看到这个积木以后，他看到以后不但会来抓，抓了他会把它送到嘴里去吃，而吃实际上他就是一种探索反应的开始。

很多家长看到小孩子抓玩具吃，觉得脏，不让他吃，实际上也是一个误区，要让小孩子去探索世界，他用口、手、眼、触觉，开始去探索这个世界了。

7~8个月的小孩子：他拿到积木以后，会在两个手上传来传去。

9~10个月孩子：他抓着积木在桌子上敲敲打打，一边敲一边玩，或者扔了，扔了又去看，又想去把它捡起来，开始会玩玩具了。

1岁以上：他会把积木放在桌子上，然后堆成各种形状。

【智力的发育】

感知能力

运用感觉器官去接触、探索周围环境而获得，经过思维将经验组织起来，形成概念，感知是认知学习的基础

认知能力

人的思维为核心的认识活动，是构成智力的重要因素。

认知的发展

最早就是关注，也就是注视、追视。

新生儿：出生以后，会开始关注眼前妈妈的脸，他就有注视的能力。

4~ 5个月：开始出现抓物，抓物是一种探索和参与，参与到这个活动的过程中来，他就会玩一些感觉性的游戏。

1岁以内：开始丢东西、敲东西、玩。

1岁以后：他就有一些直观性的想象，给玩具吃，穿衣服等。

1岁半到2岁左右：他就开始认识一些图片、图形，对圆、方形有概念了。

2岁半到3岁：他有一些数字大小的概念，会开始认颜色。

3岁：开始会物品归类，就是说这个球放在哪里，这个玩具怎么分。

3岁以后：会玩一些想象性的游戏，比如说小女孩会相信自己是小公主。

【应人能】

新生儿可在15—20厘米凝视或追视眼前的光亮或玩具

2、3个月左右认识母亲

4个月对唤名声有良好的反应

6个月可辨别生人与熟人

7—8个月对母亲最亲近

9—10个月会与人再见，懂喜怒表情

11-12月可按指令做一些事

【孩子年龄段如何区分？】

新生儿期

新生儿期，主要就是指妊娠28周以后，出生后到28天，这个属于新生儿期。

婴儿期

婴儿期是满月以后，到1岁以内。

幼儿期

幼儿期是1到3岁。

学龄前期

学龄前期是3到6岁这个之间。

学龄期

学龄期是6岁以后。到了学龄期要保证孩子8到10个小时的睡眠。

1、孩子的智商到底随谁？

覃蓉：孩子的智商遗传谁，考虑的是遗传因素，这个不好说，但是孩子智商随爸爸妈妈的几率占50%，另外50%是因为后天的环境形成的。

2、爱阅读的孩子长大智商高？

覃蓉：这个问题严格地来说，主要是看他是否是有效的阅读，从小培养很好的阅读习惯，是能够提高他的以后的一些认知能力。阅读可以从某种意义上提高他的智商，但是智商不等于智力，智力也不等于他以后的能力。能力包含了智商和智力，但是不能说智商高就是智力高，智力高就是能力高。

【问答篇】

1、我有一个朋友，他的孩子得了自闭症，我想问一下，自闭症跟脑瘫或智力低下，哪个更严重一点？自闭症有什么方法更好的治愈？

覃蓉：实际上脑瘫、自闭症和智力低下，这三个病是平行的，它不能互相比较轻重，而且他们都有各自的轻、中、重的程度。这三个疾病到了中重度，一般都比较严重，都可能对他以后的生活、学习，造成一定的影响。

我要强调一下脑性瘫痪的问题，其实脑瘫中，有15%左右的孩子智力还是很好，脑瘫主要是一种运动障碍，运动障碍为主导，伴随有85%左右的智力落后。

自闭症、脑瘫和智力低下，他们三个的关系你可以想象成三个圈，三个圆都有交集，也就是说脑瘫的孩子，可以合并有智力低下，也可以合并有自闭。

但是智力低下和自闭，它的方向有所不同，自闭它主要是一种交流互动言语，和他的一些动作行为的刻板。而智力低下就是他的认知和行为能力落后。所以这两个疾病要真正去甄别的话，还是有一定的难度。

自闭症能不能治愈？严格来说，要看你治愈的标准，如果他能够重返社会，能够进行自我的、正常的学习、工作和生活，我们就叫基本上是恢复了，不过大多数的自闭症的病人，还是不能够完全的正常化。

2、宝宝现在两岁多了，他一岁的时候就会叫爸爸妈妈，可是到了现在，他却不怎么爱说话，也不叫爸爸妈妈，请问这是为什么？

覃蓉：孩子一岁时就会叫爸爸妈妈，就证明他的语言发育已经开始了，但是两岁的时候却不叫爸爸妈妈了，说明他的语言发育已经开始落后了。按照正常发育，孩子两岁时，语言发育应该走入正常的轨道，因为两岁是语言表达期的正式的开始，基本上一岁半到两岁之前的阶段，是语言前期，所以说他就是语言落后了。

语言落后因素有很多，一定要排除所有的疾病，看到底是自闭症、还是智力低下，或者只是单纯的语言发育落后。所以一定要去正规的医院里，做相关的测试。

3、宝宝四岁了，理解能力很差，数学成绩也不好，去医院检查了一下，说是大脑发育迟缓，怎么办？

覃蓉：这孩子主要是他的认知和行为，也就是智力能力，相对同龄人有一些落后了。但是四岁的孩子他可能对数字没什么概念，所以不存在数学，四岁这个年龄阶段，他还在认识数字、数数这种阶段，他还不会算加减法。

CT检查结果大脑发育迟缓，实际上这个CT检查结果，只能说它是影像学的一个结构性的检查，它可以表现出一些结构上的发育落后，但是这种结构性的发育落后，并不能说这个小孩一定就智力低下。

对于治疗四岁孩子的发育，这没有什么特效性的药物，但是有一些辅助药物，如果这个小孩子，有一些病理性的情绪行为的问题，比如特别激动、冲动，过着过于退缩、担心，那么可以用一些药物来缓解，但是一定病理性的。所以没有在做判断之前，最好就不要随便使用药物。

4、老师你好，我们家小孩一岁半了，他不是很会说话，也不是很喜欢跟小朋友玩，我们之前一直认为是因为孩子比较内向，所以没有去做过检查和治疗，但是刚刚听你的讲课，就担心孩子是不是有智力方面的问题，会不会有自闭症？他理解能力还好，就是不怎么爱说话，不怎么动，麻烦老师解答一下。

覃蓉：两岁之前，我们一般很难用语言来评估他的语言是否落后，一岁半到两岁之间，他会形成一些肢体语言、手势语言。而我们说的语言其实也是一个综合的，所以不一定要用语言来表达。比如，你问宝宝灯在哪里，他可能不会说灯，他可能就会指或者看灯的位置，这其实也是一种语言。所以如果孩子能够用眼神来交流和表达，那么一般就问题不大 ，但是如果缺乏一些眼神的交流，或者缺乏一些基本的互动能力的话，那就还是要注意一下。

5、女儿一岁八个月，比较活泼好动，智力发育很好，不谦虚的说她很机灵，但是有时候喜欢发呆，眼睛痴痴地望着一个地方，持续几秒钟，这应该不是问题吧？

覃蓉：小孩子发育过程中，也可能出现一些情绪、行为方面的变化。当然这种发呆，如果是频繁地出现就要注意，就是说一天有那么几次，而且每次可能有原因，也可能没什么诱因，突然就发呆，而且发呆的时候，她是失神性的，就是你去叫她“诶、诶、诶” ，她不知道，那么你就特别要注意。所以这个要和一些病理性的区别，要观察一段时间，如果她过一段时间，这个现象就没有了，那么就可能没什么太大的问题。

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