准妈妈们该如何把握孕吐的就医尺度？

妊娠呕吐中最为严重的就是妊娠剧吐，不但症状明显、给准妈妈们带来巨大痛苦，而且危害巨大，不加控制后果严重。

什么是妊娠剧吐？

妊娠剧吐是指妊娠5~10周频繁发生呕吐、厌食、无法进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻5%及以上，出现体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需要住院输液治疗者。

从定义我们可以看到恶心、呕吐、不能进食是基本的症状，在此基础上要排除其他原因引起的呕吐，后面会涉及到，还有一些原因也会引发妊娠呕吐的发生。除此之外，我们要注意体重减轻5%及以上，这是因为妊娠呕吐导致长期的饮食摄入不足以及能量摄入不足而引起的体内电解质的丢失，体液电解质失衡导致了新陈代谢的障碍。因为剧烈的呕吐导致胃液的丢失引起来的一些代谢紊乱。

临床表现

从定义中就能大致猜出妊娠剧吐的临床表现了。停经5~10周后可以确定确实是怀孕了，这个呕吐有可能是和怀孕有关，频繁剧烈的呕吐甚至会把胆汁、胃液全部吐出来，呕吐、没胃口导致体重减轻超过了5%，这种体重减轻不仅仅是脱水引起的，它也是机体构成成分的丢失。同时失水、电解质的紊乱以及代谢性酸中毒也随之发生。失水就是因为胃液肠液的丢失引起的脱水症状，而电解质紊乱是由于胃液里含有钠离子和钾离子，它们通过呕吐排除体外之后就会导致体内钠钾的代谢紊乱。

最后，代谢性酸中毒是由于孕妈饮食摄入不足，尤其是碳水化合物的摄入量不够而导致的体内缺少能量不得不分解脂肪，脂肪分解之后就会产生酮体，而酮体会引发代谢性酸中毒。最后还伴发促甲状腺激素水平的抑制状态，与高甲状腺激素水平两者之间是相关的。

临床上如何诊断呢？

在临床上主要通过以下三个方面：

1.呕吐的次数

2.尿酮体，酮症的酸中毒

3.体重的减轻

如果排除其他的病因就可以诊断为妊娠剧吐了。

妊娠剧吐的分类

临床上的分类是从对于妊娠剧吐原因的探索着手的。首先，轻度的妊娠呕吐（比如说晨吐）、中度的呕吐（如白天或者早上的呕吐）并不影响日常生活。而伴有代谢障碍的妊娠剧吐是比较严重的，需要住院治疗。晚期的妊娠剧吐值得晚期注意。其他疾病引起的妊娠剧吐，比如说胃肠炎它也会导致妊娠剧吐。

最后就是不明原因的妊娠剧吐，指的是目前还没有发现原因。所以说对于妊娠剧吐，其症状不仅仅跟妊娠相关，也有可能是其他原因引起的。一定要去医院找大夫进行鉴别诊断，确定是妊娠剧吐之后才能针对妊娠剧吐采取一些对症措施。而如果不是因为妊娠引起来的而是由于其他原因引起的，就需要对症治疗，尽可能的保护身体健康、保护胎儿健康。