改善血脂异常，如何选择蔬菜、水果？

改善血脂异常，如何选择蔬菜、水果？

之前我们提高膳食结构的问题。在膳食结构里，蔬菜应该是占比非常大的一类食物。从重量上来讲，它应该是吃得重量最多的一类食物，要吃一斤以上。我们说，孕期如果血脂偏高，或者有高血脂风险的话，吃深颜色的蔬菜，无论是绿色也好、红色也好，有颜色的蔬菜应该比例更大一些。这类蔬菜对于我们预防高脂血症，就是说降低血脂的代谢也是非常有利的。

有些调剂品，像有些大蒜、葱之类的，它有一些生物多糖，有一些皂苷类的成分，它也有助于降低我们血里面的胆固醇，它能使胆固醇水平偏低一点，而且能提高高密度脂肪胆固醇。我们说，胆固醇和脂蛋白合成在一起的高密度的脂蛋白胆固醇是把胆固醇从周围组织往肝脏里运，把我们的脂肪、胆固醇带回来，组织里面的胆固醇带回来，这个水平越高，带回来的越多。所以说，有主于帮助我们清除周围组织的胆固醇，有助于维护血管健康。所以说，多吃洋葱、大蒜一类这样的东西，有助于把我们周围的胆固醇往肝脏移，让它形成胆汁排出去，这是一个非常有利的步骤。

在蔬菜里，我们还要强调一下菌类，或者说香菇木耳这一类的东西，它有丰富的维生素，但是它的能量不太高，所以说它吃完之后不会长胖，不会转化成脂肪，或者说提高血脂，它有助于降低血脂。它能使血脂的水平往下移一些。它里面含有一些好多多糖类的物质，这是研究非常多的东西。这一类的东西，现在有一些保健品，甚至有一些药品里都有。吃完这些东西以后，说一天吃一小碟的香菇，或者说木耳，使我们的血脂水平能降低百分之十左右，这也是非常明确的。

所以说，整个孕期的饮食，尤其是蔬菜这一块，尤其是有颜色的蔬菜和香菇木耳一类，最好每一天都要吃，这样的话对我们预防高血脂是非常有帮助的。

另外一个对血脂非常帮助的食物就是水果了。我们之前说蔬菜水果每天要吃两斤，当我们正常怀孕之后，如果没有血糖高的话，一天是要吃两个水果的。在临床门诊的时候有时候遇到患者说，“大夫，我主食吃不下，每天就吃水果，每天能吃四五个水果，有两三斤，这样好不好？”如果说在孕早期的话这个是没问题的，因为水果可以替代一部分主食。但如果到了孕中期或者四五个月以后还吃这么多水果的话，可能对血糖的刺激比较大，水果的吸收是非常快的。我们经常说吃米饭可能要两个小时左右才能吸收完，能够达到血糖的高峰。如果吃水果的话，半个小时就能完全吸收完，从而造成一个高峰，它会使血糖的高峰值很高。高峰值高的话，会有什么风险呢？它会刺激胰岛素分泌。因为高了之后就会降下来，怎么降？就会刺激胰岛素分泌，所以说我们吃的水果越多，对胰岛素的需要量就越大。对胰岛的刺激就越大，可能在后期，后面三四个月血糖偏高的风险就越大。所以我们说水果一天吃两个是没有问题的，如果说主食吃不下，我们吃到三个也是没有问题的。但是对我们降血脂而言，确实是水果是非常好的，甚至吃上五六个、七八个更有助于降血脂，评估其它的风险，我们说吃两个，最多吃三个，这是我们可以接受的、也是合理地吃水果的量。