吃什么药可以预防得手足口病吗？

著名儿科医生、科普作者虾米妈咪受邀参加度妈学堂专家在线答疑|讲解手足口和疱疹性咽峡炎

主题：手足口和疱疹性咽峡炎

特邀嘉宾：著名儿科医生科普作者虾米妈咪

Q：我儿子最近被判断可能是手足口，只是手指末端有几个小疙瘩，一直吃利巴韦林和头孢克肟，现在手上和脚上都还剩一个疙瘩。医生说预防用药，吃了三天了还要继续吃吗？盼回复，谢谢！

A：预防性用药，对于临床医生来说也是非常为难的选择。理论上说，这两种药物都没有必要使用。

 

Q：医生你好，我宝宝现在七个半月出现手足口，打了一个礼拜针，好不容易不烧了，回家后又开始烧，这种情况是怎么回事？大概几天才会好？

A：回家后再度体温上升是在24小时以内吗？孩子的精神状态是否好？如果精神差需要再去复诊一下。病原微生物没有被完全清除，体温也无法完全恢复正常。

 

Q：医生您好，我家女宝四个半月，十天前发烧到39.2，嗜睡但又睡不安稳老哭闹，带到医院诊断为疱疹性咽颊炎，因一个月前发烧查过血常规当时白细胞很高，医生这次就没开化验单直接挂水打了抗生素，两天后就吃玩睡正常了，但腿脚的力气比生病前小了，扶着腋下站不住，另体检时医生说她的前囟没怎么缩小，让吃钙片，用吃么？还有疱疹性咽颊炎是自愈性的，说是孩子精神好就没事，那像我孩子这种精神不好哭闹的是不是就属于必须用抗生素的？盼回答，谢谢医生！

A：精神状态好坏与是否是细菌感染无关，也就无法与使用抗生素联系上了。孩子四个半月没必要练习扶站，疾病期间与疾病恢复后一段时间孩子也需要休息恢复体力。4-6月龄左右因为头围长得比囟门缩小快，所以会感觉囟门长大或没明显缩小，如果平时奶量好，没有必要补充钙片。

 

Q：我家大宝第一次发烧，第三个晚上去医院，验血正常，也是疱疹性咽峡炎，医生配了蒲地兰口服液，还有说喷那个什么韦林的，自己犹豫着要不要给他吃，所以咨询下意见。

A：疱疹性咽峡炎与其他病毒感染一样是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。一般护理：休息，保持室内空气流通。对症护理：针对发热的护理：使用药物和物理降温的方法，注意补水。请参考《婴幼儿发热的家庭护理细节》一文。针对口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的（半）流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。其实中药（包括中草药、中药饮片）及其制剂（中成药），并非如传说中那样“比西药安全”“无不良反应”，在正常的用法和用量下，也可以产生除了治疗作用以外的，有害于身体的，甚至难以预期的反应，包括不良反应、变态反应、药物毒性、依赖性、成瘾性，以及致畸、致癌、致突变作用等。有些中成药的说明书在毒副作用一栏上书写不详或暂无，实际上可能是尚未深入该项实验研究或暂无该方面的参考文献。即使是常见常用的清热、清肺的药物，也会容易引起腹泻。此外，中成药注射药物产生变态反应较多见，儿童慎用。

 

Q：你好，我女儿九个月了，六月二号的时候得了疱疹性咽喉炎，住院治疗了四天，期间每天打一瓶葡萄糖注射液，和0.38的头炮。每天都有拉大便，三号那天开始拉不成型的大便两次。六号那天开始不拉大便，昨天用了开塞露，拉出来的大便很干，一颗颗的，今天半夜开始发低烧，请问我该怎么护理呢？平时宝宝水果，青菜，肉都有吃，水也喝，但很少喝。是不是炎症没有好呢？

A：抗生素会破坏肠道正常的菌群平衡，可以尝试补充益生菌。病原微生物没有被完全消灭，体温也不会完全恢复。

 

Q：宝宝得了疱疹，嘴里和嗓子里都是泡，今天第四天啦，不喝水，前三天发烧来，还拉肚子，怎么办？

A：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的（半）流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。因为是肠道病毒感染，所以也会伴随一些肠道症状，主要是补充水分，可以考虑补充锌剂。