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生育保险报销条件和流程

2025-12-21怀孕管家

一、报销条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

二、生育保险报销流程

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

三、生育保险待遇申领

1、申请人提供资料:

a、计划生育证明;

b、新生儿出生医学证明或户口簿;

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);

d、本人身份证;

e、属异地或境外难产提供住院费用明细;

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明;

(2)费用凭据。

2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局);

3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

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