预防早产

指导专家：周敏 北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心

早产，顾名思义就是胎宝宝没到足月就提前分娩了。确切地说，早产指在满28周以上未满37周时分娩。此时，胎宝宝的各个器官还没有发育成熟，患多种疾病甚至死亡的概率远远高于足月的宝宝。好在早产是可以预防的，准妈妈平时多用心，按时产检，及时发现早产的一些征兆，就能最大程度降低早产的风险。

一、早产发生的原因多种多样

早产发生的原因是多样的，从胎宝宝的角度说，羊水过多或过少、多胎妊娠、胎儿畸形、胎膜早破等都可能引起早产；从准妈妈的角度来说，怀孕期间营养不良、高强度劳动或身体过度劳累宫内感染、宫颈机能不全、情绪剧烈波动，或者肚子受到撞击等均可能引起早产。此外，吸烟、酗酒等不好的生活方式也是造成早产的元凶。

二、及时抓住早产的4种信号

即便知道了原因，准妈妈在怀孕期间也很难判断是否会发生早产。医生会帮助准妈妈筛查是否有早产高危因素，并在孕20-24周后对宫缩异常频繁和有高危因素的准妈妈进行早产预测。准妈妈如果有下列的先兆早产症状，要随时立即去医院检查。

1.下腹频繁变硬伴疼痛。准妈妈若出现下腹部反复变硬，伴随腹部胀痛的感觉，类似月经前的坠痛，且这种感觉频繁出现。这种情况下，要及时就医。先兆早产可伴有宫颈管进行性缩短，进而宫口扩张而导致早产。

2.非生理性宫缩。怀孕时，子宫通常是松弛的，但有时一天当中子宫可能会有3-5次收缩。此时准妈妈会感觉肚子硬硬的，但没有疼痛的感觉，这属于生理性宫缩。但如果收缩的次数过于频繁，达到每小时3-4次以上，就不属于生理性的了，要尽快去医院。

3.少量的出血。阴道出现有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物，这种少量出血是早产的信号之一，这是由于生产前子宫颈内口附近的胎膜与子宫壁剥离，少量毛细血管破裂出血所致。

4.分泌物异常。阴道有温水样的东西流出，可能是大量流出，也可能是少量、断断续续流出，这就是胎膜早破（俗称“早破水”）。一旦有破水要马上送医院，在送医院的过程中记得尽量少活动，平躺，把腰部垫高，不要动腹部。有的准妈妈即便是早期破水，在正规治疗下仍能尽量延长孕周后平安生产。

在医生到来之前，要尽量放松心情，避免用力呼吸，最好采取侧卧的姿势休息。医生会根据准妈妈的情况提供适当且迅速的处理。

三、预防早产应该这样做

预防早产，准妈妈需要密切配合医生做定期产检，避免任何导致早产的危险因素。同时，在孕期日常生活中，准妈妈应该尽量做到以下这些事情，避免早产的发生：

1.均衡膳食、合理营养，做好孕期体重管理，让胎宝宝更健康。

2.放松心情，别让自己身心太过劳累。

3.多一份谨慎，避免一切危险动作。

4.提前了解先兆症状，留意伴有疼痛不适的异常频繁宫缩。

5.积极治疗泌尿、生殖道感染，警惕发热，不忽视其他任何感染。

6.及时诊治羊水过多、前置胎盘、宫颈机能不全等孕期并发症/合并症。

7.不抱有侥幸心理，合理安排性生活，孕晚期更要节制，预防胎膜早破。

8.怀双胞胎更易早产，提前做足准备。

9.孕期的任何健康问题都要格外重视，有异常及时就诊。