羊水过多对胎儿有害吗？

在妊娠中晚期，如果准妈妈觉得腹部增大较快，或感到腹部胀痛、腰酸、行动不便，甚至因腹部增大引起呼吸困难、不能平卧，那你很有可能出现羊水过多了。那么什么是羊水过多，它有什么危害呢？

妊娠期间，羊水量超过2000ml者成为羊水过多，发生率为1%～3%。如羊水量增加缓慢，往往症状轻微，称为慢性羊水过多；若羊水在数日内迅速增加，压迫症状严重，则称为急性羊水过多。妊娠期间不能直接测量羊水量，医生常通过B超来进行检查和诊断。目前临床广泛应用的有两种标准，一种称为羊水指数，如大于20vm则为羊水过多；另一种称为羊水最大池深度，如大于8cm则为羊水过多。

羊水过多除了我们前面提到的准妈妈可能会出现的症状外，还可能会引起胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫，以及因早产引起的新生儿发育不成熟。

除了要了解羊水过多可能导致的危害外，我们更应了解为什么会发生羊水过多，它与什么因素有关。目前研究发现约1/3羊水过多的病因是不清楚的，但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及孕妇的并发症有关。

（1）胎儿畸形 羊水过多的孕妇中，18%～40%合并胎儿畸形，以神经管缺陷（如无脑儿、脊柱裂等）最常见，其中主要为开放性神经管畸形。

（2）染色体异常 18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

（3）双胎妊娠 尤其是发生双胎输血综合征，胎儿循环血量增多，可引起羊水过多。

（4）妊娠期糖尿病 准妈妈高血糖可致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，引起羊水过多。

（5）胎儿水肿 羊水过多与胎儿在宫内受到感染或因母儿血型不合导致溶血引起的水肿有关。

（6）胎盘脐带病变 巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、帆状胎盘附着等均可导致羊水过多。

因此，在发现羊水过多时应检查准妈妈是否存在妊娠期糖尿病，同时行B超检查了解胎儿是否存在畸形，必要时行羊水细胞培养或采集胎儿脐带血培养做染色体核型分析，了解胎儿有无染色体异常。B超提示胎儿水肿时，还要检查胎儿是否存在病毒感染和母儿血型不合的问题。

对于羊水过多合并胎儿畸形和染色体异常，一旦确诊，应及时终止妊娠；如胎儿正常，则根据准妈妈的症状、孕周及引起羊水过多的病因进行处理。