孕妇妊娠糖尿病时如何安排饮食？

妊娠糖尿病（GDM）时妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量低减。随着我国生活水平的提高，它的患病率也是逐年提高，目前已达到1%~3%。妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。控制不良的GDM容易发生羊水过多，妊高征发生率增多、易感染，是造成围产期死亡率的增高、生产巨大儿的重要原因。GDM的发病原因尚不完全清楚，但病情一般比较轻，约85%的患者通过单纯饮食治疗以及适当调整饮食结构就能使血糖达到理想范围而不会对胎儿的生长发育造成不良影响。这也是说明了饮食治疗的重要性。对于GDM的饮食要求：

①合理控制总热能。

妊中、晚期热能摄入按理想体重30~38千卡/千克，要求整个妊娠过程总体重增加以10~12千克为宜，但是同时必须避免过过低热能摄入而发生的酮症酸中毒；

②碳水化合物。

应避免精制糖的摄入，每日主食应保证250~350克，过低则不利于胎儿生长。

③蛋白质。

每日摄入约100克，1/3以为优质蛋白质；

④脂肪。

应尽可能适量摄入，占总热能30%以下。特别是坚果类食品更应适量食入；

⑤膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖，克适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情的好坏适量选用；

⑥每次安排在GDM的饮食中发挥非常重要的作用，少量多餐，每日5~6餐，定时定量的进食能够有效的控制血糖。适当加餐，既能有效治疗高血糖又能预防降低血糖症的发生；

⑦必须配合适量的体育锻炼，整个孕期都要坚持；⑧如果饮食控制后血糖仍高于理想水平，应尽早采取胰岛素治疗。