孩子咳嗽老不好的罪魁祸首是支原体感染

作为家长，你有没有这样的体验

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崽崽咳嗽老不好，带到医院去检查，听从医生的建议，打针、吃药、来回折腾……

于是你心里就打起了小鼓

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到底有没有这么严重哦？一定要这样折腾崽崽吗？

在最常见的诊断中，你对它的印象

陌生又熟悉

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“支原体感染”

到底“支原体”是什么，一旦感染真的就有那么可怕吗？儿科医生，为大家揭开“支原体感染”的神秘面纱~

提问一：什么是支原体？

王医生：在小儿方面，我们常说的支原体主要指的是肺炎支原体，它是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物。也就是说它既不是细菌也不是病毒。它耐冰冻，但37℃只能存活几小时。所以该病全年均可发病，但冬季更多。

提问二:一旦支原体感染，表现症状会有哪些？

王医生：肺炎支原体感染后并没有特异性表现，主要为发热、咳嗽，还可以有皮疹、呕吐、腹泻、关节痛、贫血等表现。但有咳嗽者多咳嗽重。

提问三：小孩如果咳嗽了很久，需要做哪些相关的检查来确定病原呢？这些检查的目的分别是为了什么？

王医生：咳嗽时间久，反复发作的，尤其是在时间上超过1个月的，我们才会要做一些相关检查来查原因。

1、血常规+CRP，这个检查是一个基本检查，目的是基本区分该患儿的感染是细菌性的还是病毒性的，因为细菌和病毒还是感染最常见的病原体。

2、肺炎支原体、衣原体，当然主要就是查有没有支原体衣原体感染。

3、IgE，因为现在空气质量的变差，以及先天体质的问题，导致过敏性咳嗽的患儿越来越多，这个指标主要是查有没有过敏性因素导致咳嗽的。

4、胸片，目的是查有没有肺炎的。我们在平时确实碰到很多家长问是不是肺部没有啰音就没有肺炎，确实不是这样的，其实像支原体肺炎，有些病毒性肺炎，大叶性肺炎都可能没有啰音，所以咳嗽时间长的，口服药反复治疗效果不好的，甚至输液治疗都效果不好的，胸片是要做的。

5、呼吸道病毒检查，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，这些病毒主要在冬季多发，也是近期医院做的较多的，主要查有没有相关病毒感染。

6、如果有结核接触史的，或胸片提示可能有结核感染的，也会做ppd皮试、结核抗体、血沉等检查进一步明确是不是有结核感染的可能。

提问四：常规的治疗手段有哪些？

王医生：治疗主要还是药物治疗。首选大环内酯类药物，我们现在最常用的是阿奇霉素，可输液可口服。口服主要是针对肺部没有感染及支原体比例不是很高的。

提问五：日常护理，家长需要注意什么？

王医生：主要是注意休息，定期开窗通风，避免再次感冒受凉，注意饮食清淡，多饮水等。

温馨提示

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