为什么宝宝会得佝偻病？如何预防？

我国的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，主要内容有：普及预防措施，加强宣传，推广法定维生素D强化食品，加强婴幼儿合理膳食管理和喂养，加强儿童户外活动，预防和早期治疗婴幼儿常见病，城建部门在居室设计中考虑阳光照射角度和绿化活动设施，人工紫外线装置引入有条件的托幼机构；做好胎儿期的预防，孕妇每日户外活动不小于1小时，孕期饮食富含维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质，防治妊娠并发症；加强新生儿期和婴幼儿期的预防，提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，及时添加辅食，平均每日户外活动在1小时以上；添加维生素D……

在预防维生素D缺乏性佝偻病，补充维生素D一事上，最新版（第四版）的《儿童保健学》，认为采用美国儿科学会2008年11月的新指南更加合适。

美国儿科学会2008年新指南，提前和延长了补充维生素D的年龄段，预防剂量也有所提高。

新指南的推荐：

1. 新生儿从出生后数日开始补充维生素D 400IU/d，一直持续到儿童和青少年阶段；

2. 任何母乳喂养的婴儿，无论是否添加配方奶粉，均需要补充维生素D 400IU/d；

3. 妊娠后期和母乳期妇女无论任何季节都要补充维生素D不少于400IU/d。

推荐的理由：

1. 维生素D缺乏症状可以在婴儿早期出现，尤其是在母亲缺乏维生素D时；

2. 未补充维生素D的纯母乳喂养婴儿血清25-(OH)D3水平普遍低下，尤其是母亲缺乏维生素D和婴儿在冬季出生时；

3. 目前还不能精确测定使婴儿到达足够血清25-(OH)D3水平的日光照射量；

4. 补充维生素D 400IU/d可以使纯母乳喂养婴儿的血清25-(OH)D3水平>50nmol/L；

5. 婴儿必须每天摄入约1000ml的配方奶粉才能摄入维生素D 400IU，但摄入如此大量的配方奶粉几乎不现实。