解读孕妇弓形虫病及对胎儿的影响

孕妇感染弓形虫后，如果没有症状，是很难识别的。在临床上，弓形体病的症状、体征千差万别，所以诊断上很容易与其它疾病相混淆。常见的临床表现有颈部、枕骨下、锁骨上、腋下和腹股沟淋巴结肿大，此外还有疲劳，发热也很少，但可以有咽喉部和肌肉疼痛等。血象表现为非典型淋巴细胞增多，与传染性单核细胞增多症类似。此外，还可以有脾脏肿大、肝炎、多发性肌炎、皮肤肌炎和脉络膜视网膜炎等。

母亲感染后即使症状轻微或根本就没有症状，但对胎儿也是致命性的。如果在早孕期感染，仅有15%的新生儿会出现先天性感染，但由于这时候胎儿抵抗力差，所以基本上都是致命性的，表现为流产或胚胎停止发育；如果在孕中期感染，25%左右的新生儿会受到感染，多表现为妊娠晚期流产或胎死宫内，成活胎儿多伴有先天性出生缺陷；而晚孕期感染，胎儿受累的危险会达到60%，表现为死胎、早产，侥幸存活的胎儿，绝大多数伴有神经系统障碍和其它出生缺陷。

胎儿宫内感染后产生的畸形各种各样，多见于神经系统和眼部。在神经系统可见无脑儿、脑积水、颅内钙化灶、小头畸形、无颅骨、弱智、脑膜脑炎、癫痫和精神异常；在眼部可见视网膜脉络膜炎、无眼、单眼和小眼畸形等。